秋冬季節(jié)通常是馬拉松比賽的時期。在這個時期，許多城市都會舉辦一年一度的馬拉松活動，吸引大量的參與者，逐漸成為一種都市時尚。

【資料圖】

馬拉松是一項高負荷、大強度、長距離的競技運動，也是一種具有較高風險的競技項目，因此對參賽選手的身體有相當高的要求。

在跑馬拉松的過程中，機體處于應激狀態(tài)，心率和血壓比平時高出許多。在比賽中的超負荷運動下，尤其是在起跑和終點沖刺階段，心臟循環(huán)系統(tǒng)所需要的血液量和氧氣會突然增加，人體內激素會迅速升高，交感神經會極度興奮。如果超過人體的耐受程度，就可能誘發(fā)室顫、室速等惡性心律失常，導致心臟驟停。

由于長期的大量跑步，可能會出現心室肥厚、心臟擴大的情況。而在劇烈運動時，會引起心肌收縮加速，當超過心臟的負荷時，就可能發(fā)生心律失常、猝死等嚴重后果。

根據國家體育局的統(tǒng)計，平均每5萬名馬拉松長跑者中會有1人死于心臟病突發(fā)。此外，在比賽期間，因為各種原因被救治的人數占到總參賽人數的20%-25%。

穿戴12導聯(lián)智能心電衣進行動態(tài)心電圖檢查，可以：

1、運動前，有效預防猝死的發(fā)生

在馬拉松備賽前，動態(tài)心電圖本身就是體檢的項目之一，同時不少馬拉松比賽也要求參賽者必須提供心率、血壓和心電圖檢查報告，進行心臟健康檢查是必不可少的，能極大降低猝死風險。同時評估自身運動耐量的程度和高強度運動時的風險，根據評估結果制定運動處方進行科學的訓練。

2、運動后，快速排查心臟隱患

有些人身體本來就存在著隱疾，但自己尚未發(fā)現，高強度的鍛煉可能促使隱疾爆發(fā)，發(fā)生意外。經常參加馬拉松的跑者由于長期大量跑步，可能會出現心室肥厚、心臟擴大的情況，而劇烈運動時會引起心肌收縮加速，當超過心臟負荷時就有可能發(fā)生心律失常、猝死等嚴重后果，所以跑馬愛好者在賽后建議都要認真進行動態(tài)心電圖體檢，對心肺功能進行評估。

3、運動中，根據心率調整配速

在跑步中關心心率，這是成熟跑者的做法。最大心率與安靜心率之間的心率儲備空間，它其實代表了你從安靜狀態(tài)到極限運動狀態(tài)，心率能夠上升的空間。對于跑者而言，不同心率實質是對應不同配速的跑步訓練，如果你是一名認真準備馬拉松、希望PB的選手，那么強烈建議你要按照不同配速所對應心率進行訓練，這樣才能全面提高你的能力。

56歲的楊先生是個跑馬拉松8年的運動員，非常關注心臟，定期進行動態(tài)心電圖檢查。以下為他使用12導聯(lián)智能心電衣得出的心電報告：

馬拉松運動員，十分關注心臟健康

早在2023年3月，全國半程馬拉松錦標賽（東坡站），善行醫(yī)療為眉山市東坡區(qū)全部16家基層醫(yī)療機構鋪設了智能心電衣（可穿戴動態(tài)心電記錄儀），以監(jiān)測參賽選手的心電信號，并提供健康狀態(tài)評估，讓選手們暢跑無憂。智能心電衣護航眉山馬拉松 云鵲醫(yī)搭建基層醫(yī)療服務網絡助力醫(yī)防融合

馬拉松跑者穿戴智能心電衣

建議所有人，特別是在有高血壓、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群，在參加運動前應充分評估自己的心肺功能，了解自己的體能狀態(tài)和心肺功能，選擇最適合自己的運動方式，以避免極端情況的發(fā)生。

安全運動需要注意以下幾點：

1、應選擇運動強度低于自身無氧閾值的運動。通過心肺運動測試可以得知自己的無氧閾值，無氧閾值以下的運動是相對安全的，超過無氧閾值，容易導致乳酸性酸中毒，引起心肌缺氧，嚴重時可能引發(fā)心律失常，導致心源性猝死。

2、確保運動心率低于靶心率。靶心率的計算方法為（220-年齡）×（70%-85%）。例如，對于20歲的人，其靶心率為140-170次/分鐘。

3、運動前要保證充分休息、適量進食，避免低血糖運動。避免因機體疲勞導致的損傷，以及因心肌疲勞無法供血供氧的情況。

4、及時補充運動中丟失的水分和電解質，維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，防止因體液穩(wěn)態(tài)失衡導致心律失常等現象。

馬拉松并不是一項任何人都可以輕易參加的運動，以下幾類人群不適合參加：

1. 心肺功能不足者；

2. 骨關節(jié)炎患者或已經受損的膝關節(jié)；

3. 其他慢性病患者，如嚴重的高血壓、糖尿病、肺病、腎臟病等；

4. 感染性疾病、疲勞、有舊傷的患者。

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